Dekubitus je ograničeno oštećenje kože i/ili potkožnoga tkiva uslijed dugotrajnog pritiska.
Nastaje na mjestima gdje su koštani izdanci prekriveni slabije razvijenim potkožnim tkivom.
Najčešće se javlja na području zatiljne kosti, peta, trtice, vanjske strane kukova, na koljenima, te unutarnjoj i vanjskoj strani laktova i gležnjeva. Na tim mjestima prvo se javlja crvenilo kože, a potom oštećenje zahvaća kožu, potkožno tkivo i mišiće sve do zglobova i kostiju.
Pojavu dekubitusa uvjetuju endogeni i egzogeni čimbenici.
Vanjski (egzogeni) faktori koji pogoduju nastanku dekubitusa su:
1. nečista i vlažna koža
2. neudoban krevet
3. nabori na posteljnom i osobnom rublju
4. sredstva za imobilizaciju
Unutarnji (endogeni) faktori su bolesti cirkulacije, poremećaji metabolizma i prehrane (pretilost, pothranjenost) i trudnoća.
Razlikujemo četiri stupnja dekubitusa:
I. stupanj: zahvaćen je epidermis i na tom mjestu koža je topla i crvene boje
II. stupanj: zahvaćena je koža, djelomično i potkožno tkivo, stvaraju se mjehuri i nastaju blaga oštećenja kože
III. stupanj: koža je smeđe boje i u njoj se vidi nekrotično tkivo.
IV. stupanj: dolazi do oštećenja potkožnog tkiva i mišića.
Pojavu dekubitusa potrebno je ozbiljno shvatiti. Dekubitus spada u komplikacije dugotrajnog ležanja. Opasnost od dekubitusa su višestruke jer je on lokalno žarište koje može dovesti do sepse, proizvodi odumrlog tkiva djeluju tokično, a vlaženjem iz rane gube se proteini.
Prevencija dekubitusa:
- redovita promjena položaja u krevetu
- osobna i posteljna higijena rublja
- redovita svakodnevna higijena tijela
- redovita svakodnevna masaža tijela uljima i losionima na bazi mentola koji potiču bolju cirkulaciju kože i organizma (Decumil losion).
- Primjena antidekubitusnih madraca i jastuka
- pravilna prehrana
Liječenje: redovita dezinfekcija rane (Octenysept sprej), primjena antibiotika, epitelizirajućih sredstava, antiseptika, ispiranje u hipertoničnim otopinama. Ponekad je potrebna pomoć estetskog kirurga u rješavanju ožiljka.
|